微科普支原体感染是怎样引起不孕不育的

很多朋友在孕前检查的时候发现

自己的检查单子上

有一项支原体感染的情况

医生说这是一种性传播疾病

很多朋友会迷惑

支原体感染会影响怀孕吗？

是不是要治好了再准备怀孕呀？

今天我们就来聊聊这个话题

???

什么是支原体？

解脲支原体和人型支原体在我国开展检测时间较早，医院都能检测。生殖支原体自上个世纪80年代才被人们发现，受检测条件所限，Mg医院开展检测。

支原体感染有两种状态

①支原体无症状携带

支原体在泌尿生殖道存在定植现象，定植率可达到80%，相当数量的人群为无症状携带，以解脲脲原体（Uu）为主，解脲脲原体可分为微小脲原体（Up）和解脲脲原体两种亚型，其中Up特别容易见于无症状携带。

②真正的支原体感染

真正的支原体感染患者均有不同程度的临床症状，如下腹胀痛、尿道或阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛、宫颈糜烂等。

支原体阳性≠支原体感染

因为支原体本身是女性生殖道的正常微生物之一，其与宿主共存，不表现出感染症状，仅在某些条件下，引起机会性感染，也就是说支原体感染是一种条件致病病征。

若支原体呈正常携带状态时，免疫系统维持正常，生殖道仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。这一点已经得到国外的研究证实：阴道及宫颈支原体携带者并不会增加早产、未足月胎膜早破以及低体重出生儿等发生。

所以说得简单点就是单纯支原体阳性，没有临床症状或者没有伴有其他微生物感染的不需要治疗，但是仍需保持外阴清洁。

支原体感染

对育龄夫妇有哪些危害？

①对女性的危害

支原体感染会引起女性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，如不及时的进行治疗，可以发子宫内膜炎，盆腔炎等进而可致女性发生不孕。如果孕期女性感染了支原体，则会增加早产，绒毛膜炎甚至流产等发生的几率，并可感染至胎儿，能引起新生儿呼吸道和中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。

②对男性的危害

支原体感染从各种途径对精子、精浆造成不良后果，感染对有些精液参数没有影响，比如精液量、活率以及形态。支原体感染对精子的主要影响在于降低精子活力、改变精子的运动方式以及影响精液液化时间，使精液液化异常率增高。

③对辅助生殖的影响

多项研究表明，男女双方生殖解脲脲原体培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。

支原体阳性处理原则

如果在门诊检查中发现支原体阳性，大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。

1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅解脲支原体阳性，考虑为携带者，不必治疗。通常3个月左右复查；

2、解脲支原体感染经治疗后症状体征消失，仅解脲支原体实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为解脲支原体携带，不必继续进行药物治疗；

3、男性若确诊为解脲支原体性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性行为；

4、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程；

5、如果能够进行生殖支原体监测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测；

6、治疗盆腔炎时，应该考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱适宜使用覆盖支原体方案。

支原体感染治疗方案

在治疗方案上选择仍以抗生素为主，临床上较常应用的药物有四环素类、大环内酯类及喹诺酮类，其中以四环素类药物为首选。为提高支原体感染者的治愈率,应注重结合支原体培养及药敏试验结果,合理选择抗菌药物,避免盲目用药，以防止耐药菌的产生和传播

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