不孕不育要做哪些检查最全男女检查项目及

不孕不育症

育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。

能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

根据世卫组织(WHO)预计：

21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的全球第三大疾病。在亚洲地区不孕不育症的病因中男方占13%，女方因素占34%，双方原因占24%，不明原因的占13%。

后台经常有用户咨询不孕不育要做什么检查，今天便民君为大家分享具体的检查项目和流程，分为女性篇和男性篇。

女性篇

不孕类型

子宫性不孕

子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是重要的女性不孕类型之一。

卵巢性不孕

自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

输卵管性不孕

输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。

宫颈性不孕

宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。这是比较重要女性不孕类型。

内分泌性不孕

内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少；新陈代谢功能紊乱等有关；以至于出现排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕。

免疫性不孕

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

女性篇

基础检查

激素检查

采集血样，进行FSH、LH、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否异常。

检查时间：在经期进行。

检查目的：了解是否有排卵障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症。

子宫输卵管造影检查

阴道内送入导管，注入造影剂后，拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。

检查时间：在卵泡期进行（月经结束5天以内）。

检查目的：了解子宫的大小形状、输卵管的通常情况。可以看到X线拍摄不到的部分，输卵管是否有增生、堵塞等状况。

激素检查（卵泡期）

阴道内送入导管，注入造影剂后，拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。采集血样后，测定卵泡激素的数值。检查激素分泌是否有异常。

检查时间：在卵泡期进行（月经结束5天以内）。

检查目的：了解排卵状态以及黄体功能状况。

超声波检查

在腹部上或阴道内放入探头，通过超声波确认卵泡的发育状况。

检查时间：每次都要检查。

检查目的：从卵泡的大小预测排卵期。子宫内膜过薄容易导致着床障碍。

激素检查（黄体期）

采集血样后，测定卵泡激素与黄体激素的数值。检查激素分泌是否异常。

检查时间：在黄体期进行。

检查目的：检查黄体功能是否完善。

甲状腺功能检查

采集血样后，测定甲状腺激素的数值，检查激素分泌是否异常。

检查时间：不限。

检查目的：检测是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。以及查出是否有排卵障碍、着床障碍及高催乳素血症。

女性篇

其他检查

项目

时间

目的

抗苗勒管

激素检查

不限

明确卵巢的储备功能。数值过高的情况，有多囊卵巢综合征的倾向。

睾酮检查

不限

测定睾酮数值，检测排卵障碍，以及是否有多囊卵巢综合症。

子宫内镜

经期结束

排卵之前

检查子宫的构造，检测出子宫囊肿、子宫内膜息肉、子宫畸形。可在检查的同时治疗。

腹腔镜

检查

经期以外

需住院3-7天

检测输卵管和卵巢的构造、子宫内膜异位症，确认输卵管是否有增生。可在检查的同时进行治疗。

感染症

检查

不限

检查是否有衣原体感染、B型肝炎(HBs)、C型肝炎(HCV)、梅毒、艾滋病(HIV)、风疹、弓形虫等感染症状。

染色体

检查

不限

检查染色体是否有异常。

肿瘤标志

物CA检查

经期以外

检查出卵巢癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病症。

TRH测试

低温期

检查潜在高催乳素血症。

抗精子抗

体检查

不限

检查出是否有抗精子抗体。

女性篇

检查时间

泌乳素检查最佳时间

早上做泌乳素检查较好，一般女性泌乳素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期，由于泌乳素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

卵巢功能检查最佳时间

经期第2-3天检查卵巢功能比较好，这个时间女性体内的激素水平不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵等问题。

输卵管造影检查最佳时间

月经干净后3-7天进行输卵管造影检查，一定不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕，也不可在经期间进行检查，由于经血可能堵塞，原本通畅的输卵管，造成误判。

子宫镜和腹腔镜检查最佳时间

月经干净后3-7天适合子宫镜或者腹腔镜检查，因为子宫镜检查必须灌水撑开子宫腔以利检查，腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否堵塞。

男性篇

不育原因

精液异常

无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%。

精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，之后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

生精障碍

睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

精子、卵子结合障碍

精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。

全身性因素

精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

男性篇

检查项目

外生殖器检查

主要了解男性是否有生殖器畸形，阴茎长度，睾丸的位置、质地和大小，附睾、输精管有无结节或缺如等。

精液分析检查

医院提供的场所内取得精液用于化验检查。要求禁欲（即没有排出精液行为）2-7天内进行。

精液分析主要看精液量精子密度、精子活动力以及精子的形态，这三大因素是影响男性不育的主要原因。

精液分析需要在不同时间做两次，因为精子的质量很容易受到各种因素的影响。为了准确的诊断，两次检测的对比十分必要。

免疫检查

精液混合抗球蛋白反应（MAR）试验，进行表面抗原定位及定量测定抗精抗体。

外周血染色体检查

确定为无精症，少弱精症，畸精症的患者，需要进行染色体核型分析及Y-染色体微缺失检查。

附睾睾丸穿刺活检

对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症，经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子发生障碍作出定性和定量诊。

性激素检查

主要包括睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等，用于评估男性整体的生育能力。

超声影像学检查

彩超适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者；经直肠超声检查，检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

以上检查仅作为参考，具体检查项目由专业医生开具。如果遇到不孕不育情况，不要“病急乱投医”，医院相关科室就诊。女性可去生殖中心或妇科等科室，男性可去生殖中心或泌尿科等科室。

来源：安徽医疗便民

临泉县城乡居民医保自助筹资APP

手机扫描







































白癜风诱发因素
治疗白癜风最好的药膏