活精汤
方药组成
熟地15g,山茱萸10g,山药15g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻6g,麦冬10g,当归10g,白芍6g,女贞子10g,素馨花6g,红花2g,枸杞子10g,桑椹子15g
性质功效:滋补类方剂。滋肾调肝。
主治病证:死精症。
服用方法:水煎服,每日1剂。
加减运用:偏于肾阳虚者,加制附子10g,肉桂6g;少、小腹冷痛者,加艾叶、葫芦巴、小茴香;夹痰湿者,上方去红花、素馨花,加菖蒲6g、皂角刺15g;夹瘀者加泽兰10g、桃仁10g
方义分析:方中六味地黄汤,功专肾肝,滋而不腻,寒温相宜而兼滋补气血;当归、白芍、素馨花、红花养血活血、柔肝疏肝;枸杞、桑棋、女贞子、麦冬滋补肝肾精气。诸药合用,共奏调肝益肾、畅达气血之功。
典型病例
郑某,男,32岁,演员。年5月22日诊。
结婚4年,夫妻共同生活,未避孕,爱人迄今不孕。平素性欲一般,时有头晕目眩,腰膝酸软,夜难入寐,寐则多梦,胃纳一般,大便干结,隔日1次,小便正常。舌尖红,苔少,脉细数。精液化验检查:量约3ml,计数万/ml,成活率10%,死精90%,活动力差,液化时间大于半小时。爱人检查未发现异常。
证属真阴不足,虚火内动,阴精衰竭。
以壮水济火法论治,处以上方。
每日清水煎1剂,连服20剂。
药后精液检查:成活率30%,死精50%,液化时间正常,余无特殊。药见初效,守上方加太子参15g、小麦20g、夜交藤20g、旱莲草1g。每日水煎服1剂,连服12剂。
复查精液常规:成活率50%,死精10%,活动力一般,计数已接近正常,继用五子衍宗丸加味。
处方:
菟丝子15g,女贞子10g,枸杞子10g,五味子6g,车前子6g,覆盆子10g,太子参15g,当归身10g,白芍6g,玉兰花6g,红枣10g连服30剂,身体康复,爱人次月受孕。
来源:(明医)《跟名师学临床系列丛书·班秀文》,班秀文著,中国医药出版社。
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