看少子化的日本是如何解决不孕不育的探访日

位于埼玉县越谷市的独协医科大学埼玉医疗中心，其生殖中心的医师专家，为男性不育症?女性不孕症，提出最好的治疗方案，并对夫妻的生子计划提供支持。

该生殖中心的男性不育症的专家（泌尿科医生）、女性不孕症的专家（妇产科医生），通过各个专业领域的检查，探讨走向成功妊娠的治疗方针和综合对策，并在征求夫妻二人同意的基础上，提供最佳治疗方案。

七大特色

医院？为什么在生殖中心？

①男性?女性、由各自的专家合作确立治疗方针并进行治疗

男性和女性既能分别看自己的专科专家（泌尿科医师，妇科医生），又可以夫妇同时配合治疗。两位负责夫妇的医生将联手协作，并根据夫妇的愿望提供最好的治疗。

②能对应男性和女性的各种手术，尽早提供治疗

子宫肌瘤等妇科疾病的手术是与本院的妇科部门合作进行的，并从保存卵巢功能，改善着床环境改善等不孕治疗的观点，进行最大限度地保存生育能力的相关手术。

③不影响患者的工作不孕治疗

本院在工作日白天和晚上以及周六都接受预约，以保证患者能够一边工作一边求医。

④保留癌症患者的怀孕生育能力

根据癌症患者的育儿希望，积极地保留癌症患者的怀孕生育能力。我们将根据男性和女性癌症患者的治疗日程提供具体方案。可采取精巢冻结术，精子冻结术等，卵子冻结术，卵巢冻结术也在积极准备中。

⑤研究和开发新技术、诊断和治疗方法，为未来的医疗作出贡献

医院特色，用最先端的医疗和大规模的研究促进未来医学的发展。我院是日本少数能同时进行临床和研究的生殖中心，致力于对于未来医学发展做出贡献。

⑥与其他科室合作，为怀孕、分娩提供后期支持

对于患有内科病症等并发症的患者，我中心会联合本院内科医生共同诊疗。我们还在遗传咨询中心提供信息和咨询，包括无精子症的染色体检查和高龄怀孕时的新型产前诊断（NIPT）。即使在怀孕之后，医院所特有的配套整合系统支持父母和孩子的健康，医院产科进行孕期体检和分娩，以及为孩子提供儿科的医疗服务等。

⑦心理支持

开设专门的咨询门诊，针对患者的各种问题和不孕不育这一长期治疗过程中的各种烦恼以及持续治疗中产生的不安进行心理咨询，为患者提供最大程度的心理支持。

MIRAIStation

夫妇二人的生子计划就从这里开始

初次检查?治疗的客人首先进行时期疗法和人工授精等一般的不孕不育治疗。同时也进行男性的检查。

▲从本馆到MIRAIStation的走廊。

▲1楼的等待，在这里召开治疗说明会。

▲3楼男性部门的诊察室。也有等待室和採精室。

▲2楼的女性诊疗部门的等待室，也设置了咨询室。

ARTStation

利用高级医疗技术进行积极的治疗

这里有体外授精?显微授精等生殖辅助技术（ART=AssistedReproductiveTechnology）。同时、TESE和MD-TESE等男性不育手术也在这里实施。

▲进行採卵和胚胎移植的手术室，也进行MD-TESE等男性不育手术。

▲进行显微授精、培养受精卵（胚）的培養室，在严格管理的基础上进行一系列的作业。

医生介绍

本中心设有男性诊疗部门和女性诊疗部门，各部门分别专属治疗。这两个部门的医生共同协作，在听取夫妻双方的意愿后，我们将提出整体的治疗方案。

此外，除了组成医疗团队的医生，护士，胚胎培养士以外，前台的工作人员，以及助理等其它所有工作人员，都将齐心协力，为夫妻的怀孕提供最大的支持。

男性临床科室

①冈田弘

生殖中心GM(统括责任者)副院长?泌尿器科主任教授

年3月，神户大学医学部医学科毕业，年3月神户大学大学院医学研究科博士课程修了。医院泌尿科主任医师，神医院副教授，帝京大学医学院泌尿外科医学部副教授等。年起担任医院（现崎玉医疗中心）泌尿科主任教授。

冈田弘：不育症的原因,男性和女性各占一半。如果是判定男性不育症，进行详细的检查是很重要的。採取精液的环境不同，检查结果也会有变化。通过治疗，精子的状态也会有很大的改善。对于不孕症的治疗，了解正确的信息很重要。我们将尽我们最大的努力使夫妻怀孕。

②寺井一隆（泌尿科医生生殖医学专家）

③岩端之（泌尿科医师）

④铃木启介（泌尿科医师）

女性诊疗部门

①杉本公平

生殖中心长?生殖中心教授?遗传咨询中心长

年毕业于东京慈惠医科大学。历任该大学妇产科讲师，生殖科主任等，于年4月就任医院（埼玉医疗中心）生殖中心教授。生殖医疗专家，腹腔镜技术认证医师，临床遗传专家，不孕不育咨询师。在高龄不孕的治疗和咨询、用腹腔镜手术治疗子宫内膜症合并不孕症等方面有丰富的经验。

杉本公平：夫妻为争取妊娠所进行的不孕治疗，一方面有各种期待，另一方面也是很艰苦的治疗过程。本中心不仅具有最先端的生殖医疗技术，同时还进行咨询等心理方面的支援，最大限度地支持夫妻怀孕。

②山本笃（妇产科医师）

③大野田晋（妇产科医师）

诊疗向导：男性

一、问诊

诊察之前，请先填写问诊表。

主要内容有结婚时间，不孕时间，性功能，吸烟或饮酒等生活习惯，既往病史，过敏史等。请尽可能详细填写。医生根据问诊表的描述，向患者确认更详细的内容。

二、望诊?触诊

患者脱下内衣后，横躺在检查台上。

检查的主要内容有是否呈女性化乳房、体毛的量和部位，外生殖器的发育程度和睾丸的容积，阴茎的状态，身高等。因为受到荷尔蒙的影响有时会出现各种身体特征。

精索静脉瘤的检查，在站立状态下进行。

检查时患者不会有疼痛感，请尽量放松。

三、超声波检查

用超声波检查阴囊，根据显示器所映出的图像来观察其内部的状态。主要检查睾丸的大小和是否有精索静脉瘤。

通过这个检查还能查出肿瘤，是一项非常重要的检查。

四、激素检查

通过血液检查，来查看与形成精子有关的激素。

检查项目：中LH（黄体生成素），FSH（卵泡刺激素），T（睾酮?男性激素）。

还有肝功能等基本的血液检查，和（乙型肝炎?丙型肝炎?梅毒?HIV检查）等感染症的检查。

※3医院做过感染症检查的患者，请把检查结果带来。

五、精液检查

在取精室采取精液。查看精液的量和精子的数，运动性和形态，与标准值对比。数值不好时，有时会建议您再次检查。

※根据患者要求，本院也可以提供更详细的高度精子功能检查服务。

根据检查的结果，与女性部门的主治医生共同商讨治疗方针，提出今后的治疗方案。

激素疗法

作为产生精子所必需的脑垂体激素分泌减少的治疗，进行补充激素“激素分泌异常（低促性腺激素性睾丸功能低下症）”的治疗法。

抗氧化疗法

服用具有抗氧化作用的男性用健康辅助品，来维持精子的制造功能。

精索静脉瘤手术

是精索静脉瘤的治疗方法。精索静脉瘤,是因睾丸静脉的血液逆流形成了瘤样的状态,被认为是由于睾丸的温度上升，导致精子产生功能受到破坏形成的，通过手术结扎切断精索静脉来防止逆流。

ConventionalTEST（睾丸精子采取术）

是针对精子高度缺乏症和阻塞性无精子症的治疗方法，採取直视下从睾丸回收精子的方法。

MD-TEST（显微镜下睾丸精子采取术）

使用手术显微镜，在睾丸里采取某条细精管，从中寻找精子的方法。

非阻塞性无精子症的治疗方法，以原因不明的特发性精子生成功能障碍，先天性睾丸发育不全综合征（克林费尔特综合征；Klinefeltersyndrome）,癌的化学疗法治疗后的无精子症的人等为对象。

现在，不只是想要怀孕的人，为了那些“还没考虑怀孕只是想知道自己状态”的人，我们也在实施简易的精液检查。

检查内容和费用

有两种套餐，可以组合使用。

精子力检查A：内容：精液检查，结果说明；

精子力检查B：内容：诊察、超音波检查。

实施日

周一到周五的下午，每天都在实施。

挂号方法

有意向的客人请拨打ABCTravel的电话（81-3--），告知“精子力检查”后预约。

注意事项

●进行精液检查需要禁欲3天。

●高烧后检查结果有时候会暂时恶化。如果检查日前后的日期出现了高烧症状，请重新预约，调整检查日程。

诊疗向导：女性

一、问诊

诊察之前，先填写问诊表。内容有关结婚时间，不孕时间，月经的状况,是否曾有过怀孕?分娩,吸烟或饮酒等生活习惯，病史，过敏史等。

护士?医生一边确认问诊表的描述，一边询问更详细的内容。因为是关系到今后检查和治疗的重要信息，所以请尽可能真实地叙述。

※若有基础体温表的话,请带来。

二、妇科盆腔检查

脱掉内衣后，登上妇科盆腔检查台。

妇科盆腔检查,是医生用手指进入阴道,察看子宫和卵巢是否有异常。另外,通过插入阴道镜,观察子宫颈部（子宫的入口部分）是否有异常。基本上是仅在初诊时进行的检查。

三、超声波检查

察看子宫和卵巢的状态,卵泡的大小和子宫内膜的厚度。从阴道插入细棒状的超声波器械（探头）,通过放映在显示器上的图像,来观察子宫和卵巢的状态。也可发现是否有子宫肌瘤或卵巢肿瘤等。

基本上不疼。

四、子宫颈部?阴道部细胞学检查诊

查看是否有子宫颈癌的检查。妇科盆腔检查时使用专用的刮棒从子宫颈部采取细胞。基本上不疼,但是有出血的情况。

※医院接受过检查的话,请把结果带来。

五、血液检查

检查与怀孕?分娩有关激素的状态。

初诊时,查看泌乳素（PRL?乳汁分泌激素）,甲状腺激素（T3,T4）,由于根据月经周期时间不同所检查的激素不同,所以第二次以后的就诊时,会按照周期进行血液检查。

第二次以后的就诊时,按照周期进行血液检查。

根据检查结果和男性主治医师商讨，根据夫妻意愿，提出最好的治疗方案。

时机疗法

通过超声波检查来估计排卵日，并安排性交时间的方法。

人工授精（AIH）

把採取的精子注入子宫的方法。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

将卵子从体内取出，使其受精，将经过数日培养的受精卵（胚胎）放回到子宫的方法。

显微授精-胚胎移植（ICSI-ET）

将精子直接注入卵子细胞质并使其受精的一种方法。受精后，在体外培养数日，并移植回到子宫的方法。

“我能怀孕吗？”

“痛经很严重，这样下去的话不就难以怀孕了吗？”

“现在虽然还未有结婚的计划，但是想了解自己身体的状况”……

这些年，媒体大力宣扬男女都晚婚?晚育。并且，有的女性才20几岁就发生临近闭经的早发性闭经状态，来门诊检查的患者数有所增加；除了早发性闭经外，女性随着年龄的增长，怀孕就会变得更加困难；自己现在的身体，是否处于能很好的能怀孕的状态？还是并非如此？

为了自己的将来，无论有无伴侣，现在试着检测一下身体吧！

也就是所谓的婚前检查，看看是否有妨碍妊娠的因素，在本中心可检查其中最低限度的必要的项目。

如果发现问题，也能够顺利地转向治疗。

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