无中生有又现奇迹男性非梗阻性无精子症通

　　生育是人生大事，我国受传宗接代观念影响，多数家庭盼子心切，使不育夫妇承受极大的心理压力。对于无精子症的患者而言更是如此!无精症，顾名思义就是精液中没有精子，是临床上最难治的男性不育症之一。男人没有精子，就好比施好肥的土地没有种子一样，没有种子,任凭你土壤再肥沃也是无法开花果。

　　近日，我院男科团队通过内分泌治疗非梗阻性无精子症，配合二代试管婴儿辅助助孕技术，不孕不育患者夫妇成为准爸妈，我们一起回顾一下这两对夫妇的备孕路吧！

病例摘要

钟先生（化名）37岁

　　主诉：婚后生育6年，配偶清宫术后未避孕未育两年。

　　病史：患者自述年结婚，婚后生育一女孩，身体健康。年配偶妊娠后胚胎停止发育行清宫术，此后性生活正常，每周1-2次，未避孕，至今未育。无腰痛，无尿频、尿急、尿痛。无勃起功能障碍，无早泄、不射精。医院检查，精液无精子，予药物治疗，效果不明显。1年多前来我院就诊，检查进度未见精子，精液生化正常，性激素及控制素及抑制素B无异常、染色体核型及Y染色体微缺失检查未见异常，拟诊“非梗阻性无精子症”。予内分泌激素治疗。年5月复查精液直接涂片可见：PR级精子：0-1条/hp、IM级精子；0-1条/HP。予冷冻保存精子。现夫妻双方到我院要求助孕治疗。

　　诊断：非梗阻性无精子症

　　诊疗计划：1.完善相关检查2.予内分泌激素治疗3.通过第二代试管婴儿技术助孕

李先生（化名）37岁

　　主诉：婚后未避孕未育2年37岁

　　病史：患者自诉年结婚，婚后同居，性生活正常，每周1-2次，未避孕，至今未育。无腰痛，无会阴部及阴囊不适，无尿频、尿急及尿痛，无勃起及射精功能障碍。医院行精液检查未见精子，未予治疗。10个月前到我院就诊，行三次精液检查未见精子，性激素示促卵泡生成素明显升高、抑制素B正常、染色体核型正常、Y染色体微缺失检查未见异常，精浆生化检查示正常，拟诊“非梗阻性无精子症”。予内分泌激素治疗，年7月11日复查精液直接涂片镜检PR级精子0-1条/HP,予冷冻保存精子。现夫妇双方要求ART助孕治疗。

　　诊断：非梗阻性无精子症

　　诊疗计划：1.完善相关检查2.予内分泌激素治疗3.通过第二代试管婴儿技术助孕

治疗历程

　　非梗阻性无精症如何诊断？

　　非梗阻性无精症，则属于睾丸生精功能障碍，因先天性性腺发育不全，染色体病变或原因不明引起生精停滞，比如睾丸发育不良、双侧睾丸萎缩等，约占无精子症的60%，占男性不育症的10%，对于非梗阻性无精子症的诊断具有规范性的检查路径：体格检查→精液常规→精浆生化→性激素测定→遗传学检测→超声检查。

　　没有精子一定要做手术才能拥有自己孩子吗？

　　没有精子岂不是不能生育?这是很多患者朋友听到诊断后的第一反应。实际上，非梗阻性无精症的治疗重点在于“无中生有”获取“生命的种子--精子”。我院男科常务副主任廖龙欢表示，在治疗的过程中也有着一系列规范化的诊疗流程与方法。对于非梗阻性无精子症的治疗，主要有：非特异性药物治疗、激素内分泌药物治疗、手术治疗、外科取精(睾丸穿刺、显微取精术)等，医生会按照患者个体的情况为他做出治疗方案，并不是每个患者都需要进行手术!也并不是每个非梗阻无精子症患者只能通过供精试管婴儿才有希望！这个时候，我们能做的就是相信医生，让医生遵循着治疗的流程为我们进行治疗!

　　内分泌药物治疗带来的无中生有奇迹！

　　根据患者的情况，采用了内分泌药物治疗的方法，治疗数月后，复查精液发现了精子，真正实现了“无中生有”！后通过微量精子冷冻技术保存了精子，通过ICSI助孕治疗（二代试管），女方成功妊娠！

　　虽然一开始缺少了孕育生命所需要的种子，医院生殖男科医生让精子无中生有，生殖妇科让卵子成熟取出，胚胎实验室采用第二代试管婴儿技术帮助精卵结合，并培养出优质的胚胎，护理团队全程提供优质的服务的情况下，只要您相信医生，坚持乐观的态度，非梗阻无精子症并不是完全绝望，只要您相信我们，医院全体医护人员将精湛的技术和优质的服务祝您圆梦！

-