看男性不育,建议到生殖中心

　全球环境恶化、不良生活方式、遗传因素等交互影响下,男性不育的发病率日益增高。但是目前我国男性不育诊疗乱象丛生,部分医生缺乏规范的培训,医院诊疗有失规范。在生殖中心，任何一项辅助生殖技术的使用都离不开男科的参与，以确定使用合适的辅助生殖技术。同时，男科的参与也有助于提高辅助生殖技术的成功率，降低辅助生殖技术的风险。所以，生殖中心对男性不育的检查和诊断是比较规范的。 　　医院设置男科门诊，取精室以及男科实验室，并由理论扎实和临床经验丰富的男科医生坐诊，能提供规范化的男性不育症诊疗。温武彪

　　男科诊室负责人

　　男科主治医师

　　毕业于中山大学中山医学院，从医14年，主要从事泌尿外科临床工作，年开始从事人类辅助生殖技术男科临床工作，曾在医院生殖医学中心进修。熟练掌握男性不育的诊断和治疗，熟练掌握腹腔镜、泌尿腔镜以及睾丸/附睾穿刺取精、睾丸显微取精、精索静脉显微结扎术等微创手术，在男性不育诊治有丰富的临床经验。开展科研立项1项，国内期刊发表论文1篇，现为广东省医学会生殖医学分会男科学组成员。

规范的诊断流程

一、病史询问：包括生育史、婚育史、家族史、泌尿系统感染和性病史、外科手术史、药物治疗史、性生活以及有毒物质接触史等。

　　二、体格检查

　　1.全身一般检查:包括身高和指间距、体重、血压、第二性征、乳腺、体型、毛发分布等。

　　2.男性生殖器官的检查:注意生殖器的发育情况，有无畸形，有无异常。

　　三、男性不育症实验室检查

　　检查包括影像学检查、血尿常规、精液分析、精浆生化、附睾功能检测，免疫学检查、睾丸组织检查、内分泌检查和遗传学检查等。

　　男科实验室诊断以精液、血液分析为主，必要时可以采集分泌物镜检或培养来诊断。作为以辅助生殖技术为核心的生殖医学中心，实验室检查项目的设置主要以明确男方因素而进行辅助生殖技术的适应证和评估男性生殖功能为目的。

　　中华人民共和国卫生部《人类辅助生殖技术规范》(卫科教发[]号)要求的IVF-ET(第一代试管婴儿)适应证(男方因素)包括:男方少、弱精子症和免疫性不育;ICSI(第二代试管婴儿)适应证包括:严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、免疫性不育和精子顶体异常等。这些与男性不育因素相关的适应证，都需要男科实验室提供诊断的客观依据。所以，对辅助生殖医学中心的男科实验室的最低要求，除了精液常规分析、精子形态学分析之外，还应包括抗精子抗体检测、精浆中性a-葡糖苷酶测定(反映附睾功能)和诱发顶体反应测定，以此来明确免疫性不育、不可逆的梗阻性无精子症和精子顶体异常等。

医院男科实验室

科学的取精环境

　　由于精液检查是衡量男性生育力的最重要的指标之一，所以为了能更加精准地采集到精液标本，生殖中心设立取精室，给患者提供温馨、保密、舒适的取精环境。

医院取精室

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